Terapia cognitivo-comportamental da fobia social / Cognitive-behavioral therapy in social phobia

OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessiva. Tanto o diagnóstico como o tratamento desse transtorno são comumente determinados pelo nível de incômodo e pelo prejuízo funcional. Estudos populacionais indicam taxas de prevalência ao longo da vida para a fobia social entre 2,5 e 13,3 por cento. As principais técnicas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental para a fobia social são descritas e exemplificadas em um relato de caso. CONCLUSÕES: Há consenso geral na literatura de que a terapia cognitivo-comportamental é eficaz tanto para o tratamento de jovens como de adultos com fobia social. Uma vez que a fobia social com freqüência tem início precoce, a identificação de crianças com risco acentuado para o desenvolvimento de fobia social deve ser priorizada em investigações futuras.

OBJECTIVE: This article reviews relevant aspects of social phobia and the stages of treatment within cognitive-behavioral therapy in children and adolescents, as well as in adults. METHOD: A review of the literature published on the treatment of social phobia using cognitive-behavioral treatments was performed using the Medline database. RESULTS: A review of the literature suggests that social phobia is a chronic and prevalent condition, characterized by social inhibition and excessive shyness. Diagnosis and treatment of the disorder are usually determined by distress level and functional impairment. Population studies indicate that lifetime prevalence rates for social phobia range from 2.5 to 13.3 percent. The main techniques used in cognitive-behavioral therapy for social phobia are described and exemplified in a case report. CONCLUSIONS: There is a general consensus in the literature that cognitive-behavioral therapy is efficacious in the treatment of youth and adults with social phobia. Because of the early onset associated with social phobia, the identification of children at high risk for the development of social phobia should be prioritized in future investigations.

Escalas de avaliacao clinica: transtorno de panico / Clinical rating scales: panic disorder

O transtorno de panico tem sido extensamente investigado nos ultimos anos. Varios instrumentos podem ser empregados para medir os diferentes conjuntos de sintomas que compoem esse transtorno. Neste artigo, sao descritas as escalas frequentemente utilizadas em estudos clinicos com terapia cognitivo-comportamental e com farmacoterapia no tratamento de transtorno de panico. Essas escalas sao auto-aplicaveis, ou de aplicacao por um avaliador, e podem ser divididas em: escalas de avaliacao da ansiedade global, diarios de frequencia e intensidade dos ataques de panico, escalas de esquiva fobica e de cognicoes distorcidas associadas as reacoes fisicas da ansiedade. Tambem sao discutidas questoes relativas a avaliacao dessas escalas e a experiencia do avaliador quanto ao uso dos instrumentos descritos e as caracteristicas clinicas dessa populacao

Transtorno do estresse pós-traumatico: definiçao, classificaçäo e tratamento / Post-traumatic stress disorder: definition, classification and treatment

As consequências psicológicas de evento traum tico foram descritas h muito tempo. Entretanto, somente em 1980, os critérios diagnósticos do transtorno do estresse pós-traum tico(PSTD) foram incluídos no manual de classificaçäo dos transtornos psiqui tricos da Associaçäo Psiqui trica Americana. A partir disso, houve aumento consider vel no número de publicaçöes sobre PTSD, incluindo modelos etiológicos, conceitualizaçäo e tratamento com abordagens medicamentosas e psicoter picas. No Brasil, nota-se ainda certo desconhecimento a respeito desse assunto. Este trabalho apresenta revisäo da literatura atual sobre os diversos aspectos do PTSD e tem a finalidade de informar profissionais da rea de saúde para melhor atendimento aos portadores desse transtorno

Agorafobia e ansiedade de separaçäo: relato de um caso / Agoraphobia and separation anxiety: report of a case

Os autores relatam um caso de um paciente com síndrome do pânico e agorafobia, a partir da descriçäo e resposta ao tratamento. E enfatizada uma abordagem comportamental para o quadro, ocmo parte complementar do tratamento farmacológico adotado, em funçäo da resistência à terapêutica apresentada por um dos sintomas. E discutida a relaçäo entre ansiedade de separaçäo e agorafobia, do ponto de vista etiológico e de recentes conceitos acerca do desenvolvimento e aprendizado do medo

Problemas na determinaçäo de um perfil de personalidade em pacientes com síndrome do pânico / Problems in the determination of a personality profile in patients with panic disorder

Vinte e quatro pacientes com diagnóstico de transtorno do pânico ou agorafobia com ataques de pânico (DSM-III) foram avaliados pelo MMPI para investigar a existência de um perfil comum de personalidade. De uma forma geral, esse grupo se caracterizou por apresentar preocupaçöes excessiva com suas funçöes corporais, ansiedade, baixo auto-estima, sentimentos de incapacidade, falta de confiança em si mesmo e dificuldade no relacionamento interpessoal. Säo discutidos os problemas para a avaliaçäo da personalidade na vigência da sintomatologia psiquiátrica e as limitaçöes concentuais do MMPI. É sugerido que a avaliaçäo desses pacientes seja repetida após a remissäo de sua sintomatologia